lunes, 12 de octubre de 2009

BANCO DE SANGRE

QUE ES UN BANCO DE SANGRE


Es el establecimiento autorizado para obtener, recolectar, conservar, aplicar y proveer sangre humana, así como para analizar y conservar, aplicar y proveer componentes de la misma.


¿QUÉ MOTIVA A UNA PERSONA A DONAR SANGRE?

La mayor parte de las veces, el donador se dirige a una unidad
Atendiendo a la solicitud de un amigo o pariente;
Las personas conscientes del valor del acto de donar se tornan donadores voluntarios


TIPOS DE DONANTES

Reposición o Familiares
Voluntarios
Voluntarios Altruistas
Repetidos (Futuro Deseado)


¿CUÁLES SON LOS REQUISITOS PARA DONAR SANGRE?

Para donar sangre la persona debe:
Portar documento de identidad con fotografía.
Tener edad entre los 18 y 65 años.
Tener pero corporal superior a 50 Kg.
Estar en buen estado general de salud. Además de eso, el candidato a donar sangre, pasa una evaluación para verificar si realmente está en condiciones de donar o no.

El servicio para su funcionamiento depende de las donaciones voluntarias altruistas de familiares y amigos quienes proveen la sangre necesaria para cubrir las necesidades de sus pacientes según la NOM-003-SSA2-1993.


PARA LA DISPOSICIÓN DE SANGRE HUMANA Y SUS COMPONENTES CON FINES TERAPÉUTICOS.


“La sangre no se vende “

Los gastos erogados al paciente son: por la selección, los exámenes, la preparación y los materiales utilizados para la obtención de la sangre y sus componentes.

Servicios de Banco de Sangre:

•Autotransfusion

•Clasificacion de grupo y rh

•Examen a donador (pre-sangrado)

•Examen a donador completo

•Pruebas cruzadas (compatibilidad)

•Equipo de transfusión•Concentrado de eritrocitos

•Filtro de leucocitos

•Concentrado de eritrocitos lavados

•Concentrado plaquetario

•Filtro de plaquetas

•Crioprecipitado
•Plasma fresco
•Plasma fresco congelado

•Plasma envejecido

•Sangre total

•plaquetaferesis

•Recambio plasmatico

•Sangria terapeutica (flebotomia)
•Examen de aferesis (plaquetas)

•Examen de hepatitis b

•Examen de hepatitis c

•Examen de vih 1 y 2 (sida)

•Examen de brucella•Examen de rpr



¿Qué es la Donación Voluntaria de Sangre?
Es un acto solidario y altruista, a través del cual donamos sangre para atender a los que la necesitan.

¿Por qué donar sangre?

Porque una bolsa de sangre permite salvar de 3 a 4 vidas.
Porque mañana a lo mejor le hace falta a uno de los tuyos o a ti mismo.


¿Cuáles son los requisitos para donar sangre?


Son:
Tener entre 18 y 55 años
Pesar como mínimo 55 kilos
Gozar de buena salud
No haber tenido conductas de riesgo
No tener piercings o tatuajes.
¿Quiénes no pueden donar sangre?
Trabajadores sexuales.
Drogadictos
Personas con VIH, Hepatitis, Malaria, entre otras.
Personas con tatuajes
Quienes han tenido relaciones de riesgo.


¿Dónde pueden donar sangre?

En los Centros de Hemoterapia y Bancos de Sangre autorizados del:
Ministerio de Salud
EsSalud
Fuerzas Armadas y Policiales


“Una bolsa de sangre permite salvar de 3 a 4 vidas”









viernes, 9 de octubre de 2009

2.1.- SANGRE TOTAL.


2.1.1.- Definición:
Unidad de sangre extraida con un anticoagulante y bolsa autorizados y no fraccionada.











Contenido: Una unidad de sangre total (ST) contiene 450 mL de sangre más aproximadamente

63 mL de solución anticoagulante-conservadora, con lo que su volumen final está en torno a los 500 mL.





2.1.2.- Conservación:
La sangre total puede ser almacenada refrigerada entre 21 y 35 días dependiendo de la solución conservante anticoagulante-utilizada. Durante la conservación a 4 ºC las plaquetas y leucocitos dejan de ser funcionantes al cabo de pocas horas después de la extracción, y se produce una reducción gradual de la viabilidad de los hematies. Los hematies conservados durante 5 semanas en CPD-A presentan una recuperación media del 70%, la recuperación mínima aceptable. Los niveles de factores V y VIII también descienden. La tasa de Factor VIII experimenta una disminución del 50% a las 24 horas de la extracción y el factor V queda reducido al 50% a lo 10-14 días.
Por tanto la trasnfusión de sangre total supone el aporte de hematies y plasma deficitario en factores lábiles de la coagulación, no aportando tampoco plaquetas ni granulocitos.










2.1.3.- Indicaciones:
Aunque es necesario disponer de un pequeño almacen de sangre total raras veces se utiliza. En realidad se considera un despilfarro emplear sangre total, pues ello impide la preparación de componentes específicos. Aunque su uso se considera ya como un vestigio del pasado, si se dispone de ella en el banco de sangre son muy pocas sus indicaciones, estando sólo reservada para:

1. Hemorragia aguda masiva (espontánea, traumática o quirúrgica) asociada a shock hipovolémico, el cual nunca se produce con pérdidas inferiores al 25% del volumen sanguíneo. La pérdida aguda de hasta el 10-15% del volumen sanguíneo (hasta 750 mL en un adulto de unos 70 Kg de peso) suele ser bien tolerada. Si las pérdidas superan el 20%, existe riesgo de shock hipovolémico y debe iniciarse la reposición de volumen. En las pérdidas superiores al 40% de la volemia debe recordarse que lo que determina la gravedad del cuadro clínico en la hemorragia aguda es la hipovolemia y no la deficiencia de hematies, de forma que si se mantiene un volumen sanguíneo normal, y por tanto la perfusión tisular, la tolerancia de la anemia grave es buena. Por ello, debe iniciarse de forma rápida el tratamiento con soluciones cristaloides y/o coloides. Cuando se haya completado el estudio pretransfusional del enfermo se perfundirán los hemocomponentes adecuados o si la pérdida de sangre supera el 80% del volumen sanguíneo, sangre total si se dispone de ella.




2. Exaguinotransfusiones: en este caso la sangre total deberá no exceder de los 5 días.























http://blogs.ua.es/risco/files/2008/11/sangre.jpg

http://www.bscan.org/Images/todos2.gif

http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2009/sangre/IMG/sangrepensando1.jpg

http://tratado.uninet.edu/c060102.html

http://www.cnts.salud.gob.mx/diplomados/usoclinico/parte_01/seccion_05/sec05_03.htm

BANCO DE SANGRE


QUE ES LA SANGRE



La sangre es un tejido muy particular, que posee numerosas propiedades. La sangre circulante está compuesta por elementos celulares (hematies, leucocitos, plaquetas) suspendidos en una solución acuosa de sales y proteinas (plasma).Constituye el medio de transporte del oxígeno y otras sustancias necesarias para el metabolismo celular. Algunos componentes ofrecen protección contra la invasión de organismos extraños. Otros preservan la integridad de los vasos sanguíneos sanos, limitan la pérdida de los vasos lesionados y mantienen la fluidez de la sangre.
La mayoría de pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos requerirán uno o más componentes sanguíneos durante su estancia.





Actualmente es posible reponer cualquier componente sanguíneo mediante transfusiones. Sin embargo cuando se introduce cualquier material extraño en el organismo pueden producirse graves reacciones entre el tejido del donante y las defensas del receptor. Es importante, por tanto, comprender la constitución genética única del individuo, la capacidad del organismo para reconocer antígenos extraños y producir anticuerpos contra ellos, y la naturaleza de los antígenos que se encuentran en las células sanguíneas.

Se efectuan pruebas de laboratorios para asegurar que la sangre y los hemoderivados son estrictamente compatibles con el receptor y que los riesgos de la transfusión se reducen a un mínimo.











2.- SANGRE Y SUS COMPONENTES. HEMODERIVADOS.





La sangre ha sido transfundida con éxito durante unos 60 años. En este periodo de tiempo la práctica transfusional ha cambiado radicalmente debido a mejoras en los métodos de
extracción y conservación de la sangre.














Los objetivos principales de los procedimientos de extracción, preparación, conservación y transporte de la sangre y sus componentes son:


1. mantener la viabilidad y la función de los componentes más importantes.
2. evitar los cambios físicos perjudiciales para los componentes.
3. minimizar la proliferación bacteriana.






La solución anticoagulante-conservante evita la coagulación y proporciona los nutrientes adecuados para un metabolismo continuado de las células durante el almacenamiento. Durante el almacenamiento la integridad de las células sanguíneas depende de un delicado equilibrio bioquímico de muchos materiales, especialmente la glucosa, los iones hidrógeno (pH), y el trifosfato de adenosina (ATP). Este equilibrio se mantiene mejor en los hematies cuando se almacenan a una temperatura entre 1 y 6 ºC, en tanto que las plaquetas y leucocitos mantienen mejor su función almacenados a temperatura ambiente. Los factores de coagulación plasmáticos lábiles se mantienen mejor a una temperatura de -18 ºC o inferior. Además, la refrigeración o congelación minimizan la proliferación de bacterias que podrían haberse introducido en la unidad durante la venipuntura o procesamiento.








De la sangre total pueden separarse varios componentes en el mismo banco de sangre. Los hematies y las plaquetas se aislan de la sangre total mediante centrifugación suave, siendo posteriormente procesados para obtener varios preparados distintos. El plasma residual puede utilizarse directamente o bien ser fraccionado nuevamente para obtener otros componentes.




Entendemos por COMPONENTE SANGUINEO al producto separado de una unidad de sangre total, mientras que la denominación DERIVADO DEL PLASMA hace referencia a un producto separado de un gran volumen de mezclas de plasma mediante un proceso llamado FRACCIONAMIENTO.










miércoles, 3 de junio de 2009

VIDEO EDUCATIVO

BIOMETRIA HEMATICA


VIDEO EDUCATIVO







HECHO POR ALUMNAS DE 4° SEMESTRE LABORATORIO CLINICO


Q.F.B: SONIA TAPIA IBARS


CBTIS 77 LERDO DE TEJADA





INGRID M. LOPEZ HDEZ.
GLADIS VERA VILLA
AISLINN V. AGUILAR DOMINGUEZ
YARLA B. FARIAS I.

LINFOMAS



LINFOMAS


Los linfomas son un conjunto de enfermedades cancerosas que se desarrollan en el sistema linfático, que también forman parte del sistema inmunológico del cuerpo humano. A los linfomas también se les llama los tumores sólidos hematológicos para diferenciarlos de las leucemias.




CLASIFICACION

La principal clasificación de los linformas los divide en dos tipos según su origen celular, evolución, tratamiento y pronóstico que son:


Enfermedad de Hodgkin o linfoma de Hodgkin: Debe este nombre al médico que la descubrió Thomas Hodgkin en 1832. A partir de la década de 1990 la incidencia de la Enfermedad de Hodgkin va descendiendo.
Linfomas no-Hodgkins: Son un conjunto de linfomas diferentes al linfoma de Hodgkin del que existen múltiples clasificaciones. El linfoma no Hodgkin lo forman más de 30 linfomas diferentes. Al contrario que la enfermedad de Hodgkin la incidencia va en aumento a partir de 1990.



Linfomas de células B







Linfomas de células T y células NK





Linfoma de Hodgkin (Enfermedad de Hodgkin)


















TALASEMIA


TALASEMIA



Talasemia (del griego θάλασσα, thalassa, que significa mar) es un grupo de enfermedades hereditarias[1] en las que se produce un defecto en la síntesis de la hemoglobina. El nombre es debido a que esta enfermedad fue primeramente descrita en poblaciones costeras al Mediterráneo; sin embargo, la enfermedad también es prevalente en África, Oriente medio y Asia.




La talasemia consiste en un grupo de enfermedades con amplio rango desde tan sólo anormalidades asintomáticas en el hemograma hasta una severa y fatal anemia. La hemoglobina del adulto está compuesta por la unión de cuatro cadenas de polipéptidos: dos cadenas alfa (α) y dos cadenas beta (β). Hay dos copias del gen que produce la hemoglobina α (HBA1 y HBA2), y cada uno codifica una α-cadena, y ambos genes están localizados en el cromosoma . El gen que codifica las cadenas β (HBB) está localizado en el cromosoma.

SINTOMAS

El defecto o deleción de un gen en la talasemia β causa una anemia hemolítica que oscila entre leve y moderada sin síntoma alguno. La deleción de dos genes ocasionan anemia más severa y la presencia de síntomas: debilidad, fatiga, dificultad respiratoria. En las variantes más graves, como la talasemia beta mayor, pueden aparecer ictericia, úlceras cutáneas, cálculos biliares y agrandamiento del bazo (que en ocasiones llega a ser enorme). La actividad excesiva de la médula ósea puede causar el ensanchamiento y el agrandamiento de algunos huesos, especialmente los de la cabeza y del rostro.
Los
huesos largos tienden a debilitarse y fracturarse con gran facilidad. Los niños que padecen ciertas talasemias pueden crecer con más lentitud y llegar a la pubertad más tarde de lo normal. Como la absorción del hierro puede aumentar como respuesta a la anemia sumado al requerimiento de transfusiones de sangre frecuentes (las cuales suministran más hierro), es posible que se acumulen cantidades excesivas de hierro y se depositen en la musculatura del corazón, causando insuficiencia cardíaca.
Las talasemias son más difíciles de diagnosticar que otros trastornos de la hemoglobina. El análisis de una gota de sangre por
electroforesis puede ser útil pero no concluyente, en especial en el caso de talasemia alfa. Por lo tanto, el diagnóstico se basa habitualmente en patrones hereditarios y en análisis especiales de hemoglobina. Por lo general, las personas que padecen talasemia no requieren tratamiento alguno, pero aquellas con variantes graves pueden requerir un trasplante de médula ósea. La terapia con genes se encuentra en fase de investigación.
CLASIFICACION

α Talasemia rasgo (portador). Las mutaciones de la cadena α en el cromosoma 16 afecta a uno de los genes de un cromosoma causando una talasemia silenciosa (asintomática) caracterizada por algunas hemoglobinas con tres β y una α globina. Los portadores pueden tener mutaciones de la cadena α en dos cromosomas afectando a un genes de cada cromosoma (o bien los dos genes de un solo cromosoma, estando normales los dos del cromosoma homólogo) causando una talasemia leve (puede ser asintomática) caracterizada por hemoglobinas con tres β y una α globina. Debido a que existen suficientes genes sin mutación en la cadena α la mayoría de las moléculas de hemoglobina tienen las respectivas dos cadenas α y dos β. La mayoría de los portadores de la α talasemia no lo saben y se descubre con análisis de ADN y biología molecular.




α Talasemia grave (Hemoglobina H). Las mutaciones de la cadena α en el cromosoma 16 afecta a tres de los genes (involucrando a ambos cromosomas homólogos) causando una talasemia grave caracterizada por la mayoría de las hemoglobinas con tres cadenas β y una α globina. Los afectados cursan con hemolisis intravascular causando anemia severa con los síntomas más graves.



α Talasemia Mayor (Enfermedad de Bart). Las mutaciones de la cadena α en el cromosoma afecta a los cuatro genes (involucrando a ambos cromosomas homólogos) causando un hidrops fetal caracterizada por hemoglobinas con solamente cuatro cadenas γ (gamma) y es incompatible con la vida.


β+ Talasemia Menor (Minor). Las mutaciones de la cadena β en el cromosoma 11 afecta a uno de los genes causando una talasemia relativamente leve caracterizada por una hemoglobina con tres α y una β globina. Puede que no haya síntomas como puede que los síntomas sean intermedios entre leve y graves.






βº Talasemia Mayor (Major) o Anemia de Cooley. Las mutaciones de la cadena β en el cromosoma 11 afectan a ambos genes causando la más grave de las talasemias caracterizada por la falta total de β globina. Cuatro cadenas α se combinan en defecto de las cadenas β formando una hemoglobina inestable que tiende a precipitarse en los glóbulos rojos causando daños en la membrana celular e incrementando la fragilidad del hematíe en cuestión. Por razón de la masiva hemolisis dirigida por el bazo, los síntomas son más graves: palidez, suceptibilidad a infecciones, fragilidad ósea, ictericia, depósitos de hierro en el hígado y corazón, y puede que no vivan mucho tiempo. El tratamiento consiste en transfusiones sanguíneas y quelantes de hierro (deferoxamina).









http://es.wikipedia.org/wiki/Beta_talasemia



http://www.larazon.es/images/uploads/image/filename/80925/c617x280_Talasemia-sangre_sxc.jpg



http://www.reportajes.org/wp-content/imagenes/thumb-talasemia.jpg



http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://www.mdconsult.com/das/patient/body/0/0/10041/1498_es.jpg&imgrefurl=http://www.mdconsult.com/das/patient/body/0/0/10041/31363.html&usg=__xY1jQkmdLetRRkFvJNjIKn9nBzE=&h=226&w=306&sz=9&hl=es&start=1&um=1&tbnid=IsA1dbGUqEgPaM:&tbnh=86&tbnw=117&prev=/images%3Fq%3DTALASEMIA%2BMAYOR%26hl%3Des%26um%3D1

POLICITEMIA

¿QUE ES LA POLICITEMIA?




La policitemia es un trastorno en el cual hay demasiados glóbulos rojos en la circulación sanguínea. Es el opuesto de la anemia, que ocurre cuando hay escasez de glóbulos rojos en la circulación. La policitemia también se denomina plétora (aumento excesivo de sangre).






El organismo para compensar origina más glóbulos rojos. Sus causa pueden ser las siguientes:
aumento en la producción de glóbulos rojos:

Un feto con niveles de oxígeno reducidos crónicamente responde produciendo glóbulos rojos adicionales.Algunas anomalías cromosómicas pueden provocar mayor producción de glóbulos rojos.
Los glóbulos rojos adicionales ingresan a la circulación del bebé de otra fuente:
Un retraso en la sujeción del cordón umbilical con abrazaderas luego del parto hace que sangre de la placenta ingrese en la circulación del bebé.
En los gemelos transfusor-transfundido, cuando la placenta compartida de ambos bebés tiene una circulación conectiva y la sangre fluye de un bebé al otro, puede ocurrir policitemia.

La policitemia puede ocurrir con muchos trastornos diferentes. Algunos de los bebés a quienes afecta la policitemia incluyen:
Aquellos nacidos a grandes altitudes, debido a la mayor demanda de sangre para transportar oxígeno.
aquellos nacidos luego de 42 semanas de gestación.
Los pequeños para la edad gestacional (SGA) / los que padecen retardo de crecimiento intrauterino (RCIU).
los gemelos que comparten la placenta y desarrollan el síndrome de los gemelos transfusor-transfundido.
Los bebés de madres diabéticas.
aquellos con anomalías cromosómicas, incluyendo trisomías 13, 18 y 21 (síndrome de Down).

SINTOMAS


Muchos bebés con policitemia no tienen síntomas visibles del trastorno. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la policitemia. Sin embargo, cada bebé puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
coloración rojiza-púrpura profunda
mala alimentación
letargo
respiración rápida o dificultad respiratoria
ictericia (color amarillo de la piel, los ojos y las membranas mucosas)
bajo nivel de glucosa en sangre
A veces dolor de cabeza por congestión de vasos.
Rotura de vasos.
Trastornos de circulación.
Trombosis.
Los síntomas de la policitemia pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos.
La policitemia tambien sepuede provocar por presencia de quistes o tumor renal, dado a que hay sobre pruduccion de eritropoyetina que estimula a los progenitores eritroides a la produccion de mayor cantidad de eritrocitos


DIAGNOSTICO

Las pruebas de laboratorio muestran un hematócrito alto (recuento de glóbulos rojos) cuando existe policitemia. Un nivel de hemoglobina alto (proteína de la sangre que transporta oxígeno) también puede ayudar a diagnosticar la policitemia.

TRATAMIENTO

El tratamiento específico para la policitemia será determinado por el médico de su bebé basándose en lo siguiente:
La edad gestacional de su bebé, su estado general de salud y los antecedentes médicos
La gravedad de la enfermedad
La tolerancia del bebé a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la evolución de la enfermedad
su opinión o preferencia
El tratamiento puede incluir:
Extraer una parte del volumen de sangre, reduciendo así la cantidad de glóbulos rojos.
Reemplazar la sangre extraída con líquidos (para ayudar a diluir la concentración de glóbulos rojos).
Exsanguíneo transfusión parcial (extraer y reemplazar lentamente una gran parte del volumen de sangre del bebé).
Estos tratamientos se llevan a cabo a través de una vena o arteria, a menudo de los vasos sanguíneos umbilicales

TIPOS

Policitemia se refiere al aumento del número de hematíes y, generalmente, de la cantidad de hemoglobina. Hay dos tipos:
Policitemia esencial o
Policitemia vera: Es de causa desconocida, aunque muchas veces está en el contexto de un síndrome mieloproliferativo.














Policitemia secundaria a:
- Algunos tipos de tumores.
- Endocrina: en el
síndrome de Cushing.
- La compensadora, en situaciones en que la
médula ósea, si hay poco oxígeno, fabrica más hematíes, como por ejemplo en patologías de pulmón.